Anapolon Instrucciones De Uso, Dosis, Composición, Análogos, Efectos Secundarios
Algunos cambios virilizantes en las mujeres son irreversibles incluso después de la interrupción inmediata de la terapia y no se previenen mediante el uso concomitante de estrógenos. La hepatitis colestásica y la ictericia ocurren con andrógenos 17-alfa-alquilados a dosis relativamente bajas. También puede estar asociado con agrandamiento hepático agudo y dolor del cuadrante superior derecho, que se ha confundido con obstrucción aguda (quirúrgica) del conducto biliar. La ictericia inducida por medicamentos suele ser reversible cuando se suspende el medicamento.
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Debido a la hepatoxicidad asociada con la administración de oximetolona, se recomiendan pruebas periódicas de función hepática. Las mujeres con carcinoma de mama diseminado deben tener una determinación frecuente de los niveles de orina y calcio sérico durante el curso de la terapia con esteroides anabólicos androgénicos (ver ADVERTENCIA). La dosis diaria recomendada en niños y adultos es de 1-5 mg/kg de peso corporal por día. La dosis efectiva recurring es de 1-2 mg/kg/día, pero pueden requerirse dosis más altas y la dosis debe individualizarse. La respuesta no suele ser inmediata, y se debe realizar un ensayo mínimo de tres a seis meses. Después de la remisión, algunos pacientes pueden mantenerse sin el medicamento, otros pueden mantenerse en una dosis diaria más baja establecida.
- En la mayoría de los casos, estos tumores son benignos y dependientes de andrógenos, pero se han reportado tumores malignos fatales.
- La insulina o la dosis hipoglucemiante oral pueden necesitar ajustes en pacientes diabéticos que reciben esteroides anabólicos.
- La administración concomitante con esteroides suprarrenales o ACTH puede aumentar el edema.
- Sin embargo, los tumores hepáticos asociados con andrógenos o esteroides anabólicos son mucho más vasculares que otros tumores hepáticos y pueden permanecer en silencio hasta que se desarrolle una hemorragia intraabdominal potencialmente mortal.
Usado En Tratamiento:
Anapolon Tablets está indicado en el tratamiento de las anemias causadas por la producción deficiente de glóbulos rojos. La anemia aplásica adquirida, la anemia aplásica congénita, la mielofibrosis y las anemias hipoplásicas debidas a la administración de medicamentos mielotóxicos a menudo responden. Sin embargo, como se indica a continuación en REACCIONES ADVERSAS, oligospermia en varones y amenorrhea en mujeres son efectos adversos potenciales del tratamiento con Anapolon tabletas. Por lo tanto, el deterioro de la fertilidad es un posible resultado del tratamiento con Anapolon Tablets. Debido a que se ha observado anemia por deficiencia de hierro en algunos pacientes tratados con oximetolona, se recomienda la determinación periódica del hierro sérico y la capacidad de unión al hierro.
En ratas macho, no se clasificaron efectos como neoplásicos en respuesta a dosis de hasta 150 mg/kg/día (5 veces exposiciones terapéuticas con 5 mg/kg basadas en la superficie corporal). Se ha observado leucemia en pacientes con anemia aplásica tratados con oximetolona. El papel, en su caso, de la oximetolona no está claro porque se ha observado una transformación maligna en pacientes con discrasias sanguíneas y se ha notificado leucemia en pacientes con anemia aplásica que no han sido tratados con oximetolona. El edema con o sin insuficiencia cardíaca congestiva puede ser una complicación grave en pacientes con enfermedad cardíaca, renal o hepática preexistente. La administración concomitante con esteroides suprarrenales o ACTH puede aumentar el edema. Esto generalmente se puede controlar con una terapia diurética y / o digital adecuada.
Si se detecta deficiencia de hierro, debe tratarse adecuadamente con hierro suplementario. La hemoglobina y el hematocrito deben revisarse periódicamente para detectar policitemia en pacientes que están recibiendo altas dosis de anabólicos. La insulina o la dosis hipoglucemiante oral pueden necesitar ajustes en pacientes diabéticos que reciben esteroides anabólicos.
Otras experiencias clínicas notificadas no han identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes de edad avanzada y los pacientes más jóvenes. Las mujeres deben ser observadas para detectar signos de virilización (profundización de la voz, hirsutismo, acné y clitoromegalia). Para prevenir un cambio irreversible, la terapia con medicamentos debe suspenderse cuando se detecta por primera vez un virilismo leve. Tal virilización es usual después del uso de esteroides anabólicos androgénicos en dosis altas.
Los pacientes geriátricos tratados con andrógenos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar hipertrofia prostática y carcinoma prostático, aunque faltan pruebas concluyentes que respalden este concepto. Debido a la posibilidad de reacciones adversas graves en bebés amamantados de anabólicos, las mujeres que toman oximetolona no deben amamantar. Los esteroides anabólicos pueden causar la supresión de los factores de coagulación II, V, VII y X, y un aumento en el tiempo de protrombina. Las tabletas de Anapolon no deben substituir otras medidas de apoyo tales como transfusión, corrección del hierro, ácido fólico, vitamina B12 deficiencia de piridoxina, terapia antibacteriana y el uso apropiado de corticosteroides.
Los esteroides anabólicos / androgénicos deben usarse con mucha precaución en niños y solo por especialistas que conozcan sus efectos sobre la maduración ósea. Debido a la hepatoxicidad asociada con el uso de andrógenos 17-alfa-alquilados, las pruebas de función hepática deben obtenerse periódicamente. En pacientes con cáncer de mama, la terapia con esteroides anabólicos puede causar hipercalcemia al estimular la osteólisis.
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